土著和土著社区|美国焦虑和抑郁协会

06.28.2018

印第安土著美国人阿拉斯加土著土著精神健康资源焦虑抑郁

原住民和土著社区包括印第安人或美洲原住民和阿拉斯加原住民(AI/AN)等群体。他们也称自己为第一民族。这些社区已经并将继续处理根植于历史和世代的痛苦和不幸的创伤。从不得不处理被迫搬迁，到努力维持文化和身份，两个社区都熟悉这些共同的种族灭绝、殖民和异化经历会如何影响心理健康。强调这些主题和经验对于ADAA对多样性和身份的承诺非常重要。因此，我们鼓励您分享您的故事，并积极倾听他人的经历，以真正发现社区的力量。找出如何与ADAA分享你的故事．

遗产和文化如何影响精神卫生保健
理解卫生公平的重要性
选择合适的提供者
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遗产和文化如何影响精神卫生保健

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这些社区中的许多人都拥有共同的群体身份，这种身份的实质不仅由个人与社区的关系形成，还由土地和个人的祖先形成。¹¹西方对精神健康疾病的概念可能往往不符合人工智能/人工智能文化的信仰和解释。例如，在一些母语中，“抑郁”和“焦虑”这两个词是没有的，而“鬼病”或“心碎综合征”等替代表达则存在。²许多部落文化信奉相互联系的观念;平衡思想，身体和精神。强调一个人的幸福与文化身份、家庭和与过去的联系交织在一起。^3.研究表明，患有焦虑和抑郁的土著人可能会从其他来源寻求帮助;包括传统和精神治疗师。^3.

据信，与非土著人口相比，AI/AN人口遭受严重心理困扰的报告多2.5倍，其中一个因素是殖民主义对土著和土著人口造成的共同创伤历史。⁴准确了解美洲的殖民是了解土著社区在历史上的独特地位以及这如何影响精神卫生保健的必要条件。

虽然各部落的数字有所不同，但15-19岁之间的艾/安族人口的自杀死亡率是该年龄段所有其他种族-族裔群体的两倍多。⁵自杀风险因素升高可能受到26%的AI/AN社区生活贫困这一事实的影响，²与所有其他种族群体相比，酗酒和滥用药物的比例更高，并遭受 “历史创伤、异化、文化适应、歧视、社区暴力、缺乏护理和自杀风险”的影响。⁵因此，为了达到治疗的目的，针对土著人的心理健康方案应涉及社区和传统知识，并将历史、代际和种族主义事件导致的创伤症状指定为合理的创伤。¹¹

理解卫生公平的重要性

美国有300万土著居民，属于500多个联邦政府承认的国家，其中53%的印第安人生活在美国的保留地。¹²据估计，在过去的一年里，至少有18.7%的美国印第安人/阿拉斯加原住民经历过精神健康问题¹³ 联邦政府承认的部落通过一个叫做印第安人保健服务的政府机构提供保健和教育援助;然而，该社区仍然难以获得医院、诊所或IHS和其他部落健康项目提供的合同健康服务。¹⁰ 

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获得精神卫生保健服务的机会往往受到这些联邦政府承认的土著社区的偏远农村性质的限制。这些机构报告了在获得治疗方面存在的物质、社会和经济障碍。⁶更严重的是，大多数现有服务都是在保留区内提供的:78%的AI/AN居住在部落地区以外。⁷在这78%的人中，约21%的人没有医疗保险。^3.

种族相似的提供者也很稀缺，“每10万名该种族群体成员中约有101名美国印第安人和阿拉斯加土著心理健康提供者……[而且]美国估计只有29名精神科医生被确定为印第安人或土著遗产。”⁸

选择合适的提供者

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由于许多土著居民感到非土著提供者的刻板印象、忽视和不尊重，因此缺乏在社区内获得护理的意愿。¹²因此，重要的是要找到一个具有文化能力的提供者，即对社区内重大文化创伤和遗产的理解和敏感，以便为具有不同价值观、信仰和行为的患者提供护理，并考虑他们的社会、文化和语言需求。不幸的是，研究表明，在精神卫生保健方面缺乏文化能力，导致难以获得护理、误诊和治疗不足。

在与你的医生见面时，问一些问题，了解他们的文化敏感性水平，比如他们是否治疗过印第安人，接受过文化能力方面的培训，以及他们在建议治疗时计划如何考虑你的信仰和实践。了解如何找到合适的治疗师 。

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