药物|美国焦虑和抑郁协会 - betway必威是什么游戏

10.27.2009

药物种类
讨论药物:你需要知道的
关于市场上的新药/疗法的问题
药物信息资源
重要的消费者药物资源和患者援助计划

药物治疗焦虑通常是安全有效的，通常与治疗结合使用。药物治疗可以是短期或长期的治疗选择，这取决于症状的严重程度、其他医疗条件和其他个人情况。然而，找到最适合你的药物往往需要时间和耐心。

在许多州，药物通常由医生(家庭医生、儿科医生、妇产科医生、精神科医生)以及执业护士开处方。

药物种类

用于治疗焦虑症的药物主要有四类:必威app手机下载精装版

选择性血清素再摄取抑制剂

SSRIs通过阻断大脑中某些神经细胞对血清素的再吸收来缓解症状。这样就有更多的血清素可用，从而改善情绪。与三环类抗抑郁药相比，SSRIs(西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林)通常产生更少的副作用。然而，常见的副作用包括失眠或嗜睡、性功能障碍和体重增加。它们被认为是所有焦虑症的有效治疗方法，尽管强迫症的治疗通常需要更高的剂量。必威app手机下载精装版阅读这篇关于SSRIs和苯二氮卓类药物的博客

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类(文lafaxine和度洛西汀)以双重作用机制而闻名:通过抑制大脑细胞对神经递质血清素和去甲肾上腺素的再吸收来增加它们的水平。与其他药物一样，可能会出现副作用，包括胃部不适、失眠、头痛、性功能障碍、体重增加和血压轻微升高。这些药物被认为和SSRI类药物一样有效，所以它们也被认为是治疗焦虑症的一线治疗方法，但不是强迫症，SSRI类药物是首选的一线治疗方法。必威app手机下载精装版

苯二氮平类药物

这类药物经常用于焦虑的短期管理，并作为治疗的补充，在治疗难治性焦虑症。必威app手机下载精装版不建议将其作为创伤后应激障碍的治疗方法。苯二氮卓类药物(阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮和劳拉西泮)在促进放松、减轻肌肉紧张和其他焦虑的身体症状方面非常有效。长期使用可能需要增加剂量才能达到相同的效果，这可能导致与耐受性和依赖性有关的问题。阅读这篇关于SSRIs和苯二氮卓类药物的博文

三环类抗抑郁药

由于担心长期使用苯二氮卓类药物，许多医生倾向于使用三环类抗抑郁药(阿米替林、丙咪嗪和去甲替林)。虽然对某些焦虑障碍(但不包括社交焦虑障碍)的治疗有效，但它们可能会引起严重的副作用，包括必威app手机下载精装版直立性低血压(站立时血压下降)、便秘、尿潴留、口干和视力模糊。

如果出现副作用，即使你不确定症状是由药物引起的，也要联系你的医生。在没有咨询开处方的医生之前，不要停止服药;突然停药可能会导致其他健康风险。

只有按照医生的明确指示服用药物才会起作用，但它们可能不能解决焦虑症的所有症状。了解更多抗抑郁药的工作原理。

讨论药物:你需要知道的

使用这些指南与你的医疗保健专业人员谈论药物:

为了避免潜在的危险药物相互作用，让你的精神卫生保健提供者知道你正在服用的所有药物，包括处方和非处方药，草药或膳食补充剂，以及维生素。确保你的家庭医生知道你正在服用治疗焦虑症的药物。
了解何时服用一种新的药物，如何服用，如空腹或有食物时，在早上或晚上，以及服用频率。
弄清楚药物需要多长时间才能开始起作用，以及当这种情况发生时你应该期待什么。
问:药物对我有什么帮助?会有什么副作用?我应该避免任何食物或饮料吗?药物是否有可能与其他处方发生相互作用?你应该多久去看医生做一次药物检查?
询问开处方的医生下班后的电话号码，以防出现副作用。
关于药物和非处方药的一个很好的信息来源是你的药剂师，他应该有关于你所有处方的信息，告诉你可能的药物相互作用，副作用和使用说明。

如果你的医生不想花时间回答你的问题，你可能需要转介到另一个医生。

关于市场上的新药物/治疗方法的问题:

这种新药/治疗方法适合我吗?
这种新疗法的缺点是什么?
我目前的治疗方案有什么好处?
它的价格(新药通常很高)是否值得它带来的额外好处?
这种疗法准备好广泛使用了吗?也就是说，它有安全保障吗?我们知道病人需要接受多长时间的治疗吗?我们知道这会导致什么长期问题吗?

新兴的药物

氯胺酮(Esketamine)

ADAA公开声明- 2019年3月6日:开2019年3月5日，FDA批准了一种新的鼻喷雾剂- Spravato(艾氯胺酮)用于治疗难治性抑郁症，只在注册医生诊所或诊所提供。氯胺酮代表着在治疗抑郁症和预防自杀方面向前迈出了一大步。ADAA认识到，临床医生希望为他们的患者提供经过FDA多个阶段测试的循证选择，这标志着FDA首次批准氯胺酮产品用于精神疾病适应症。这也是几十年来我们拥有的第一种具有新颖作用机制的抗抑郁药。

鼻内艾氯胺酮配方的开发提供了一种治疗难治性抑郁症的新方法，也可能极大地影响有自杀活动的患者的护理。

虽然这种新批准的治疗方法为那些对传统SSRI或SNRI药物反应不充分的患者提供了一种快速和持久的抗抑郁药选择，但谨慎是很重要的。许多寻求艾氯胺酮的患者没有接受过其他循证治疗的试验，包括药物治疗和心理治疗或rTMS或ECT。

同样重要的是要注意氯胺酮的长期疗效还没有确定，而且还有对潜在滥用责任因素的担忧，FDA将在药物标签上强调这一点。

考虑使用Spravato的患者应询问他们的医生长期随访策略应该是什么，以及随着时间的推移继续使用是否有任何潜在的负面后果。

关于氯胺酮和致幻剂的其他研究:发布于2021年4月

AMJ精神病学2020年刊:年代综合氯胺酮和艾氯胺酮治疗难治性抑郁症的证据:关于现有证据和实施的国际专家意见，Roger S. McIntyre，医学博士，Joshua D. Rosenblat，医学博士，m.s.， (ADAA当选主席和首席营销官)Charles B. Nemeroff，医学博士，博士，Gerard Sanacora，医学博士，博士，(ADAA成员)James W. Murrough，医学博士，博士，Michael Berk，博士，M.B.B.Ch。， Elisa Brietzke，医学博士，Seetal Dodd，博士，Philip Gorwood，医学博士，博士，Roger Ho，医学博士，m.b.b.s.， Dan V. Iosifescu，医学博士，Carlos Lopez Jaramillo，医学博士，Siegfried Kasper，医学博士，Kevin Kratiuk, b.p arm。，李荣求，医学博士，博士，李叶娜，H.B.Sc。，Leanna M.W. Lui, Rodrigo B. Mansur, M.D., Ph.D., George I. Papakostas, M.D., Mehala Subramaniapillai, M.Sc., (ADAA member) Michael Thase, M.D., Eduard Vieta, M.D., Ph.D., Allan H. Young, M.Phil., M.B.Ch.B., Carlos A. Zarate, Jr., M.D., Stephen Stahl, M.D., Ph.D.

在这篇文章中，一个国际情绪障碍专家小组提供了关于氯胺酮和艾氯胺酮对成人难治性抑郁症的疗效、安全性和耐受性的文献综合。作者还为在临床实践中实施这些药物提供了指导，特别注意护理点的实践参数。讨论了共识领域和未来的研究前景。

AMJ精神病学2020年刊:迷幻药和迷幻辅助心理治疗．Collin M. Reiff，医学博士，Elon E. Richman，医学博士，(ADAA当选主席和首席营销官)Charles B. Nemeroff，医学博士，Linda L. Carpenter，医学博士，Alik S. Widge，医学博士，Carolyn I. Rodriguez，医学博士，(ADAA成员)Ned H. Kalin，医学博士，William M. McDonald，医学博士，生物标记物和新疗法工作组，美国精神病学协会研究委员会的一个部门

客观的:作者提供了一份基于证据的关于迷幻药物在精神疾病中的临床应用的文献综述。
结果:最重要的数据库是MDMA和裸盖菇素，这两种药物分别被美国食品和药物管理局(FDA)指定为治疗创伤后应激障碍(PTSD)和难治抑郁症的“突破性疗法”。关于LSD和死藤水的研究是观察性的，但现有的证据表明，这些药物可能对特定的精神疾病有治疗作用。
结论随机临床试验支持MDMA治疗PTSD和裸盖菇素治疗抑郁症和癌症相关焦虑的疗效。支持使用LSD和死藤水治疗精神疾病的研究是初步的，尽管很有希望。总的来说，目前FDA还没有足够的数据库来批准任何致幻剂化合物用于精神疾病的常规临床使用，但继续研究致幻剂治疗精神疾病的疗效是有必要的。

关于氯胺酮治疗情绪障碍的共识声明，《美国医学会精神病学杂志》，2017年4月，Gerard Sanacora, MD, PhD;Mark A. Frye，医学博士;威廉·麦克唐纳，医学博士;ADAA董事会成员Sanjay J. Mathew，医学博士;梅森·s·特纳，医学博士;ADAA成员Alan F. Schatzberg医学博士;Paul Summergrad，医学博士;ADAA董事会成员兼首席医疗官Charles B. Nemeroff医学博士;美国精神病学协会(APA)新生物标志物和治疗研究工作组委员会

鼻内艾氯胺酮对快速降低有自杀危险的患者抑郁症状和自杀倾向的有效性和安全性:一项双盲、随机、安慰剂对照研究的结果，美国杂志，2018

静脉氯胺酮辅助治疗难治性抑郁症(TRD)的双盲、安慰剂对照、剂量范围试验，《分子精神病学》，2018年9月

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