问问ADAA的治疗师

大约一年前，我被诊断出患有广泛性焦虑症。我接受了治疗，经过几个疗程后好多了。我的焦虑只会在我感到时间压力的时候出现，比如想要准时到达一个地方去做合理或不合理的事情……比如，离某地15分钟的路程，我按期提前到达那里，但突然之间，我就焦虑了。感觉就像一头大象在我的胸前，我的情绪改变了，让我疏远了。有没有一种药物可以帮助我缓解这些突然发作的症状?我以前被开了β受体阻滞剂，但它们对我完全没有作用。

答:ADAA成员David Rosmarin, ABPP博士

治疗焦虑最好的药物是暴露疗法。如果你迟到了，焦虑发作了，你会怎么样?可能不多。焦虑是可怕的，但并不危险。所以，练习面对你的恐惧。如果你害怕迟到，那就连续两周把手表调慢五分钟。如果你害怕焦虑的身体感觉，让自己恐慌。如果你害怕其他事情，比如别人看到你惊慌失措会感到尴尬，练习在别人面前感到热和不舒服(或者至少假装)。有时你可以自己做这些，有时从有暴露疗法经验的治疗师那里获得支持是有帮助的。

关于大卫

我有焦虑症。尤其是对不确定性的不容忍。我把自己置于一些让我焦虑的环境中，强迫自己保持现状，欢迎那些想法和感觉，希望我的大脑能意识到这些不是战斗或逃跑的情况。我读过很多书。我在YouTube上看了很多CBT的视频。

问题是，当限制解除后，我们什么时候可以旅行。我计划从美国开车2000英里到加拿大。我很担心这次旅行是否会焦虑，是否会喘不过气来。我宁愿不吃药。所以，如果我开始让自己每天坐3到8个小时的车，最终会缓解这种情况吗?还是担心无法呼吸会让情况变得更糟?有什么建议吗?

回答:大卫·罗斯马林博士

你很有自知之明，不仅知道你的焦虑，还知道引起焦虑的主要想法:不能容忍不确定性是大多数(如果不是全部的话)焦虑担忧的核心。同样了不起的是，你已经自己采取措施学习认知行为疗法(CBT)，并通过暴露来面对你的恐惧。事实上，与焦虑保持在一起，而不是逃避，我们可以训练我们的思想和心灵变得更加冷静、集中和镇定。所以，向你们所有人致敬!关于你的具体问题，你的实际驾驶练习越多，你在长途旅行中就越有可能走得越好。当你练习的时候，要长时间、努力地、深入地思考一下，如果你在路上遭遇了可怕的恐慌，无法呼吸会是什么样子。我相信你们在阅读和观看CBT的视频中已经了解到，焦虑并不危险，暴露于焦虑之中往往会让事情变得更好，而不是更糟。所以，试着实时体验恐惧，并接受这种不适。祝你好运，希望通过练习，当你的旅行来的时候，你能加入骑行!

关于大卫

广泛性焦虑症是一种终生的疾病吗?就像糖尿病一样，你一辈子都得这种病吗?还是说，它是一种你患上后就可以消除的疾病，就像毒瘾一样?

答:ADAA成员Lynne Siqueland博士

广泛性焦虑症是一种焦虑症，就像其他焦虑症一样，是高度可治疗的。必威app手机下载精装版也就是说，一旦一个人对焦虑的作用有了更多的认识和了解，当焦虑或担忧出现时，他们就有了可以使用的工具和策略。有些担忧是生活的一部分。但是治疗的改变是对焦虑和担忧的反应。当烦恼出现时，人们学会不那么害怕烦恼，烦恼就不会太困扰他们，也不会干扰他们的生活或享受生活。忧虑可以是一种接近世界的方式——将忧虑视为控制、保护和难以承担风险的必要条件。因此，当客户在治疗中解决这种方法的变化时，才会真正摆脱担忧。大多数人如果使用这些策略和这种不同的方法，他们的担忧就会回到更低、更正常的水平。所以有些人担心，是的，你会有你的余生，但不一定是广泛性焦虑症。

关于琳

答:ADAA成员Dominique Apollon, MA, LPC, NCC

说到药物，人们通常有两种感觉。有些人是“反药物”的，他们宁愿做任何事情来变得更好，而不需要处方;还有一些人想要药物，因为他们认为这是“神奇的药丸”，可以解决他们所有的问题。在开始药物治疗之前，我建议你找一位专业的医生来回答你在治疗过程中遇到的任何问题。理想情况下，咨询心理健康治疗师，确定你表现出的症状，可以帮助你提前理解这个过程。心理健康专家会探索焦虑症或抑郁症严重程度的广泛范围，以便您能够更好地了解您的症状以及如何克服它们。必威app手机下载精装版ADAA也有很多资源，你可以通过这些资源了解更多关于焦虑和抑郁的事实。认知行为疗法(CBT)一直是治疗焦虑症的有效组成部分。必威app手机下载精装版行为激活疗法和CBT疗法对抑郁症的治疗很有帮助。

那么，什么时候应该考虑用药呢?我会说，当你发现焦虑或抑郁已经变得虚弱，开始影响你的功能。你是否发现焦虑或抑郁在你的人际关系中造成紧张，或者你很难在工作中保持注意力，因为你太想东西了?这些症状会影响你的整体健康，所以你要采取行动。你的治疗师可以帮你找到精神科医生，或者你可以联系你的初级保健提供者讨论药物治疗方案。研究表明，CBT和药物治疗相结合是最有效的治疗干预。话虽如此，请注意药物只是“焦虑工具箱”中众多可用工具之一。一旦你学会了应对的技巧，开始练习你所学到的，并将这些技巧应用到你的日常生活中，你就会开始看到积极的变化。

想要迈出第一步吗?看看ADAA寻找治疗师找到你附近的治疗师的工具。

对多米尼克

答:ADAA成员Richa Bhatia，医学博士，FAPA

感到紧张或担心是对压力源的正常反应，在某些情况下甚至可能有用。然而，如果焦虑变得过度、普遍或难以控制，并影响到你生活的一个或多个领域，你可能患有焦虑症。在这种情况下，寻求帮助是很重要的。如果你不确定你的焦虑是正常生活的一部分还是焦虑障碍，你也应该寻求帮助。

如果你患有焦虑症，不寻求专业帮助的风险是巨大的。如果不加以治疗，随着时必威app手机下载精装版间的推移，焦虑症会变得更糟、更虚弱，往往会导致在工作、学习、人际关系和/或社会功能等生活关键方面的逃避和重大损害。

好消息是，有效的、经过充分研究的、安全的治疗焦虑症的方法是可用的。必威app手机下载精装版你的医生首先会做一个检查，以确保焦虑不是由潜在的医疗问题引起的。对于焦虑症的治疗，可能建议心理治疗或药物治必威app手机下载精装版疗或两者兼用。这一建议通常是与您合作提出的，同时考虑到您病情的类型和严重程度以及其他因素。

通常，人们不愿意寻求帮助，因为他们担心与治疗有关的费用或潜在的不便，或者他们可能听说过的副作用。如果你有顾虑或疑虑，一定要和你的初级保健医生讨论并澄清这些问题，他可以指导你正确的方向。一旦你寻求焦虑的专业帮助，并对治疗方案有顾虑或疑问，你应该毫不犹豫地与你的治疗提供者讨论这些问题。他们可以回答你的问题，在许多情况下，提供解决方案，减轻你的担忧，从而得出一个你满意的治疗方案。

对理查德

答:ADAA成员Paul Greene博士

当然可以!但这并不能取代专业帮助。

许多人发现在线支持小组对焦虑或抑郁等情绪困难非常有帮助。知道还有其他人有同样的问题，这是非常令人欣慰的!在线支持小组的另一种有用的方式是，你可以在那里学习应对焦虑或抑郁的有用策略。如果他们为别人工作过，也许他们也会为你工作。

然而，重要的是要知道焦虑症和抑郁症通常对治疗反应良好。必威app手机下载精装版不要把参加在线小组误认为是接受实际治疗(小组可能会有帮助)。我看到人们从网上团体中得到的一件很棒的事情是，从那些通过寻求治疗或药物来克服同样问题的人的故事中得到灵感。

不幸的是，这样的群体也有不利的一面。对于患有强迫症状在美国，参加这个小组本身就可能成为一种加剧症状的仪式。有时，这些群体中的人推荐的方法或策略对他们没有帮助，或者对他们很有效，但对你却适得其反。在我看来，在线互助小组的这些缺点确实限制了它们的用处。

总之，在线支持小组当然是有帮助的，但也有一些缺点，不能取代专业治疗。

关于保罗

答:ADAA成员Andrea Umbach，心理医生，ABPP

支持一个焦虑的家庭成员会让人感到不知所措，因为我们常常不知道什么时候该推，什么时候该往后靠，以及如何提供最大的帮助。许多亲人评论说，他们想为焦虑的家人做任何事情，但也感觉如履薄冰，不知道该做什么。

家庭住宿非常普遍。亲戚通过帮助进行仪式、支持回避和/或给予过度的安慰而被卷入焦虑循环。虽然我们的初衷是好的，但我们做出了实际上无法实现的承诺(“不会发生什么坏事”)，拥有了我们没有的权力(“别担心，我会保护你”)，和/或试图把问题都推到一边(“你很好”)。虽然这些策略看起来很有帮助，但它们实际上只是短期的解决方案，并不能帮助焦虑的人摆脱困境。

那么我们能做什么呢?首先，我们焦虑的亲人希望被倾听和理解。我们需要认可他们的经历，倾听他们的奋斗。如果你的配偶真的很担心失去工作，或者你的孩子认为碰门把手奇数次会让他变坏，我们可以帮助他们承认这对他们来说有多困难(“我知道这对你来说真的很可怕”或“感觉不确定没关系”)。

其次，我们必须为自己的行为设定合理的界限，并支持他们设定自己的界限。通过减少目前的住宿，他们将有机会为未来培养自己的技能。一项名为SPACE(支持性养育儿童焦虑情绪)的新项目发现，父母的行为改变可以对孩子的焦虑产生重大影响。

最后，我们想以鼓励的形式提供支持。我们可以赞扬我们所爱的人的勇敢、灵活、宽容、接受、力量和做出改变的意愿。当他们遇到困难时，我们可以为他们加油，对他们的能力和韧性充满信心(“你很坚强，你能做到”)。

关于安德里亚

答:ADAA前主席贝丝·萨尔塞多，医学博士

对于那些患有焦虑和抑郁的人来说，安非他酮不是典型的首选，因为它已被证明对抑郁症有效，但对焦虑不那么有效。典型的首选是SSRI类药物，如百忧解、左洛复、Lexapro等。这些方法更适合治疗焦虑症和抑郁症的症状。必威app手机下载精装版

关于贝丝

我有一个特别的焦虑问题。你发表的很多关于焦虑的网络研讨会都在谈论焦虑的想法，但没有给予它们任何验证。例如，要么要求自己发挥它，与它们战斗，要么与幽默和思想玩耍。据我所知，这样做的原因是接受你有焦虑，而这些想法只是你那一部分的想法。如果我能够接受这些想法，这对我来说是有意义的。

然而，我目前正在接受cbt治疗，目前列出了对抗我的恐惧的证据。这感觉就像我在做研究，与我应该做的相反。

总的来说，我并没有对我的治疗方法失去信心，我想知道你对我应该怎么做有什么想法。

答:ADAA会员Paul Greene博士

不同类型的焦虑需要不同的策略。试着执行治疗师建议的策略。记住，与你在网上找到的材料不同，你的治疗师是根据你的具体情况为你提供治疗的。如果你最终觉得治疗师建议的策略对你来说不够有效，那就和他或她谈谈——这是你最好的选择。

关于保罗

答:ADAA董事会成员肯·古德曼，LCSW

问得好，你是对的。与你焦虑的想法争论或辩论是一种投入，会让你走出兔子洞。相反，快速回应，“不要上钩”，然后继续前进。如果你对某件事不确定，那就把它留到治疗的时候，和治疗师讨论一下。

关于肯

由于三年前发生在我生命中的创伤性事件，我患上了创伤后应激障碍。我今年60岁，在此之前从未有过焦虑或抑郁。我正在和一位创伤专家一起工作，正在服用抗抑郁药，坦率地说，这对我没有帮助。唯一能起作用的就是安定。这种药真的不能长期使用吗?这真的是唯一能让我足够平静的药物，让我可以正常工作并参与生活。

回答:ADAA成员Karen Martinez，医学博士

长期使用劳拉西泮(劳拉西泮)和其他苯二氮平类药物，如氯硝西泮(氯硝西泮)和阿普唑仑(阿普唑仑)，有一些担忧，因为这些药物可能会上瘾，以及如果长期使用与认知功能变化有关的报告。我确实有一些患有各种焦虑症的患者，包括创伤后应激障碍，他们需要长期使用这些药物，我所必威app手机下载精装版做的是尽量保持低剂量，并持续监测任何成瘾或认知变化的迹象。成瘾指的是除了有耐受性(需要不断增加剂量才能达到相同的效果)之外，对药物的生理和心理依赖，以及对规定剂量的药物没有反应。如果患有创伤后应激障碍的患者长时间服用相同剂量的药物，就不被认为是上瘾。

关于卡伦

我患有肠易激综合征有一段时间了，它在日常生活中会在几周或几个月后消失，但问题是;我在不同的城镇生活了7年，今年25岁。七年后我再次搬到我的家乡，当我试图在除了我的房子外的任何其他房子过夜时，我再次遭受常规肠易激综合征的症状。或者当你试图去其他地方旅行时，它又会出现。今年我被困在当地，这让我失去了生活中的几个价值观。我正在寻求帮助，但缺乏一些关于如何解决旅行和舒适问题的信息。如果你能帮助我或给我任何建议，我将不胜荣幸。谢谢你！

回答:ADAA成员Dominique Apollon, LPC

首先，谢谢你和我分享这么有压力的经历。应对这些挑战需要难以置信的力量和决心，我为你们采取措施控制那些经常让人感觉“无法控制”的事情而鼓掌。生活的转变会给我们带来巨大的压力和焦虑。压力和焦虑表现在我们的身体上，影响我们在特定情况下或在特定互动中发挥作用的能力。

肠易激综合症(IBS)会夸大我们在日常生活中所经历的情境变化，往往使我们难以应对。根据一篇发表在世界胃肠病学杂志肠易激综合征涉及大脑和肠道，和焦虑一样，这些症状会让我们经历强烈的痛苦。关于你的具体问题，我很好奇你是否担心你的肠易激综合征在你离开家时突然发作?如果是这样，我将探究为什么这些恐惧存在?你是否发现自己在离家前就预料到会有什么突发状况?是什么让你觉得被困住了?厕所方便还是不方便?如果是这样的话，采取一些行动，比如在去一个特定的目的地之前做些调查，以减少与旅行有关的恐惧。以下是我建议的6种方法，可以减少与肠易激综合征症状相关的焦虑和压力症状:

• 放松技巧，比如渐进式肌肉放松和横膈膜呼吸(帮助你的身体“站下来”)，想象(帮助分散注意力)。
• 把注意力集中在你能控制的事情上(比如去洗手间，等等)
• 正念冥想/
• 改善睡眠
• 日记有助于识别压力，管理压力的方法，并记录改善
• 心理教育-了解肠易激综合征和方法，以更好地理解它是如何受到压力和焦虑的影响。这里有两个有用的资源:
  • 克服肠易激综合症—ADAA资源
  • AboutIBS.org

我希望这有助于回答你的问题!

对多米尼克

我最近在一个在线健康网站上读到，焦虑练习，如呼吸、想象和正念，实际上可能会使广泛性焦虑障碍患者的症状恶化。这是真的吗?

答:ADAA会员Paul Greene博士

正念和放松训练(两者相似，但是两种不同的东西)是广泛性焦虑症标准有效治疗的一部分。它们对大多数人都有帮助——它们通常不会使焦虑恶化。

如果你发现这些练习对你不起作用，我们建议你咨询合格的心理健康专业人士，他们可以帮助你成功地解决焦虑症状。

关于保罗

我正在考虑EMDR疗法来治疗我所遭受的许多问题，包括创伤后应激障碍、焦虑和抑郁。谁能对这个过程和利弊提供一些见解?

答:ADAA董事会成员肯·古德曼，LCSW

EMDR被许多治疗师用于治疗各种疾病。它最初是作为一种治疗创伤的方法，这是它的主要用途。它已被证明对治疗过去创伤的侵入性回忆非常有效，无论创伤发生在几十年前还是最近。EMDR可以通过几种不同的方式进行，包括眼睛、耳朵或触摸。

关于肯

答:ADAA会员Paul Greene博士

EMDR是PTSD的有效治疗方法，尽管其他类型的治疗更有效，包括长时间暴露疗法或认知加工疗法。在决定哪种类型的治疗适合你时，重要的是要了解你的创伤后应激障碍是否会导致你的焦虑和抑郁。如果是，选择一种已经被证明对PTSD有效的疗法。咨询心理健康专家，帮助确定你提到的哪些问题是最重要的，需要首先解决。

关于保罗

虽然我可以看出这种特定类型的焦虑是如何“一直存在”的，并可能在2020年失控，但你能告诉我更多关于疑病症和健康焦虑之间的联系和区别吗?

答:ADAA董事会成员肯·古德曼，LCSW

这是两个意思相同的词。疑病症是健康焦虑。如果你发现我的网络研讨会有帮助，并希望得到进一步的帮助，我会推荐你焦虑解决方案系列．这是一个自助音频节目，将有助于解决各种形式的焦虑，包括疾病焦虑。去QuietMindSolutions.com．此外，ADAA在他们的网站上有许多自助书籍的清单。祝你好运，继续努力。

关于肯

我是加州核桃市奥斯瓦尔特学院的六年级学生，我有一些关于社交焦虑的学校项目的问题。

答:ADAA成员Melanie Van Dyke博士

1/治疗社交焦虑最好的方法是什么?

社交焦虑治疗的好处是人们有几种有效的选择:抗抑郁药物和认知行为疗法。心理学家、精神病学家和其他医疗专业人员可以诊断出患有社交焦虑障碍的人，并向那些有问题干扰他们日常生活的人描述治疗方案。并不是每个有社交焦虑的人都患有社交焦虑障碍。

2.社交焦虑可以在家治疗吗?

也许。远程医疗治疗(如虚拟课堂)已经成功地治疗了许多患者，其他人可能会从阅读优秀的自助书籍中受益，专注于练习技能。

3.社交焦虑会导致抑郁，还是抑郁会导致社交焦虑?
个别患者可能存在社交焦虑、抑郁或两者兼有的问题。我不知道是否有研究证实其中一种导致了另一种，但它们是相关的疾病，而且经常重叠。

4.美国有多少青少年受到社交焦虑的影响?

美国国家心理健康研究所估计，13-18岁的青少年中有9.1%患有社交焦虑障碍——所以这是一个相当普遍的问题。这是网站链接:
https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder part_155902。许多青少年在搞清楚自己的人际关系时都有社交问题。从发展的角度来看，当我们学习新事物时犯错误是正常的。虽然没有人喜欢犯错误，但学会如何容忍愚蠢的事情(我们有时都会做或说)是享受社交互动的关键。

5.社交焦虑和其他类型的焦虑有什么区别?

必威app手机下载精装版焦虑障碍通常以恐惧的来源命名:社交焦虑集中在对评价的恐惧上，恐慌障碍集中在惊恐发作的生理症状上，广泛性焦虑障碍集中在一般的担忧上，以及对特定情况(如狗或高度)的特定恐惧。

对媚兰

作为一个患有呕吐恐惧症20年的人，我几乎每天都感到恶心，以至于我现在害怕自己也会感到恶心。这种日常的恶心可以被认为是“暴露”吗?为什么在如此频繁地接触它之后，我仍然对它有如此多的焦虑?

回答:肯·古德曼，LCSW

问得好——仅仅因为有人日复一日地经历一些不舒服和不想要的事情，并不意味着他们会适应它。他们对这种不想要的和不舒服的经历的态度和信念在他们的康复中发挥了巨大的作用，如果他们以错误的方式面对它，焦虑会恶化。

在我的书中，Emetophobia曼努埃尔我将对此进行详细说明。