治疗与管理

单独药物治疗和心理治疗(认知行为疗法、人际疗法)可以缓解抑郁症状。药物和心理治疗的结合与更严重、慢性和复杂的抑郁症的改善率显著提高有关。

药物治疗

抗抑郁药物对治疗抑郁症很有效。有时在找到最适合个人的抗抑郁药物之前,必须尝试不同的抗抑郁药物。曾经帮助过亲密家庭成员的药物可能也会帮助寻求治疗的个人。抗抑郁药通常需要一段时间(2到4周)才会对症状产生影响。在情绪开始好转之前,食欲、睡眠和注意力通常都会得到改善。对于接受治疗的人来说,在确定药物不起作用之前,给予药物时间是很重要的。抗抑郁药可能有副作用,但随着时间的推移,许多副作用可能会减轻。与医疗保健提供者讨论副作用,不要自行停止抗抑郁药是很重要的。当患者开始感觉好转时,及早停止用药也不是个好主意。突然停药会引起不愉快的戒断症状,而且不安全。 It would be best to follow the prescribed course of time and then to stop the medication slowly and safely with the help of a health care provider.

抗抑郁药是一种有效的治疗方式。它们可能会给某些人带来风险,尤其是儿童、青少年和年轻人。抗抑郁药通常不用于儿童,也不是青少年的首选治疗药物。抗抑郁药可能会导致一些人在第一次开始服用药物时产生负面反应。有些人在开始工作之前可能会变得焦躁不安。其他人可能有自杀的想法或试图自杀。对服用抗抑郁药物的个体进行密切监测是很重要的,尤其是当他们第一次开始服用这些药物时。应该记住,对于大多数人来说,在医生的仔细监督下使用抗抑郁药物时,未经治疗的抑郁症的风险远远超过抗抑郁药物。

药物信息资源

心理治疗

认知行为疗法和人际疗法是基于证据的心理疗法,已被发现对治疗抑郁症有效。

认知行为疗法(CBT)

CBT是基于这样一个前提,即抑郁症患者的思维特征是对自己、自己的生活经历(以及整个世界)和自己的未来都有功能失调的负面看法认知三联征.因此,一个临床抑郁症患者很可能认为自己无能和无助,认为别人是评判和挑剔的,认为未来是暗淡和没有回报的。CBT是一种结构化和教学形式的治疗,专注于帮助个人识别和改变不良的思维和行为模式。有研究证据支持CBT对所有年龄的个体的有效性。它也被认为是有效的预防复发。

人际治疗(IPT)

人际治疗(IPT)是一种有时间限制的治疗重度抑郁症的方法。它旨在通过改善患者当前人际关系和社会功能的质量来减轻或消除抑郁症状。

CBD能帮助我缓解焦虑和抑郁吗?

大麻二酚(CBD)是一种天然化合物,近年来越来越受欢迎。目前,没有足够的科学证据支持CBD是一种有效治疗抑郁症或焦虑症的说法。这并不意味着它没有帮助,只是还没有适当的对照临床试验来支持CBD治疗焦虑或抑郁的指征。需要更多的研究来评估CBD作为焦虑和抑郁的潜在治疗方法。

点击这里阅读一些关于CBD的常见问题。

电痉挛疗法(ECT)

电痉挛疗法(ECT)对药物反应不佳或有自杀倾向的病人很有用。ECT是一种有效的治疗方法,适用于对药物治疗无反应的患者、精神病患者、有自杀倾向或对自己有危险的患者。起效可能比药物治疗更快,通常在开始治疗的1周内就能看到效果。使用电痉挛疗法的适应症包括:

  • 药物治疗失败
  • ECT有良好反应史
  • 病人的偏好
  • 自杀风险高
  • 医疗发病和死亡风险高

尽管ECT治疗的进步提高了这种方式的安全性和耐受性,但仍存在一些风险,如与直立混乱有关的风险,以及更罕见的短期记忆困难。

讨论药物:你需要知道的

使用这些指南与你的医疗保健专业人员谈论药物:

  • 为了避免潜在的危险药物相互作用,让你的精神卫生保健提供者知道你正在服用的所有药物,包括处方和非处方药,草药或膳食补充剂,以及维生素。确保你的家庭医生知道你正在服用治疗焦虑症的药物。
  • 了解何时服用一种新的药物,如何服用,如空腹或有食物时,在早上或晚上,以及服用频率。
  • 弄清楚药物需要多长时间才能开始起作用,以及当这种情况发生时你应该期待什么。
  • 询问开处方的医生下班后的电话号码,以防出现副作用。
  • 关于药物和非处方药的一个很好的信息来源是你的药剂师,他应该有关于你所有处方的信息,告诉你可能的药物相互作用,副作用和使用说明。

如果你的医生不想花时间回答你的问题,你可能需要转介到另一个医生。

关于新处方你应该问的问题

  • 药物对我有什么帮助?会有什么副作用?我应该避免任何食物或饮料吗?药物是否有可能与其他处方发生相互作用?
  • 你应该多久去看医生做一次药物检查?
  • 这种新药/治疗方法适合我吗?
  • 我目前的治疗方案有什么好处?
  • 它的价格(新药通常很高)是否值得它带来的额外好处?
  • 这种新疗法的缺点是什么?
  • 这种疗法准备好广泛使用了吗?也就是说,它是否已经确定了安全性,我们是否知道人们需要接受多长时间的治疗?
  • 我们知道这会导致什么长期问题吗?

ADAA资源

抑郁症的小册子

博客文章

在线研讨会

ADAA成员Paul Greene博士于2020年10月审查和更新了页面内容


1.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml#pub1
2.https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml
3.美国精神病协会。(2013).精神障碍诊断与统计手册(第五版)。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。
4.(2009)。精神病学综合教材(第九版)费城:Wolters Kluwer。

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采取行动

我每天都要面对与抑郁和焦虑的斗争。最难的部分是……