大多数人有时会感到焦虑,情绪起伏不定。当有压力或困难的事情发生时,情绪变化或焦虑水平上升是很自然的。
但有些人会经历焦虑或抑郁的感觉,或遭受严重的情绪波动,以至于他们干扰了个人关系、工作责任和日常功能。这些人可能患有焦虑性障碍躁郁症,或两者兼而有之。
患有焦虑症的人同时患有双相情感障碍是很常见的。许多双相情感障碍患者在他们生命中的某个阶段至少会患有一种焦虑症。
好消息是,这些疾病可以分开治疗,也可以一起治疗。
一般信息
双相情感障碍,也被称为躁狂抑郁症,是一种大脑疾病,会导致一个人的情绪、精力和功能发生不寻常的变化。
与这种障碍相关的情绪发作会持续几天到几周或更长时间,并且可能是戏剧性的,有过度兴奋和/或易怒的时期,也有持续的悲伤和绝望。
严重的行为变化伴随着情绪的变化。这些高潮和低谷时期,被称为躁狂症和抑郁症发作,可以是不同的发作,经常随着时间的推移反复出现,或者它们可能以所谓的混合状态同时出现。通常躁郁症患者在情绪发作之间会经历一段时间的正常情绪。
狂躁发作如果一天中大部分时间,几乎每天,至少持续一周,出现三种或三种以上的主要症状,则被诊断为情绪高涨。易怒的情绪,必须有四个额外的症状来诊断。
躁狂发作的体征和症状包括:
- 精力充沛,活跃,焦躁不安
- 过度兴奋,过度好,情绪愉悦
- 极端易怒
- 思维敏捷,语速很快,从一个想法跳到另一个想法
- 注意力不集中,不能很好地集中
- 睡眠不足
- 对某人能力和力量不切实际的信念
- 判断力差
- 放纵
- 异于平常的持续一段时间的行为
- 性冲动增强
- 滥用毒品,尤指可卡因、酒精和安眠药
- 挑衅行为挑衅的、侵入性的或攻击性的行为
- 否认一切都是错的
抑郁发作如果有五种或五种以上的原发性抑郁症状持续大部分时间,几乎每天都持续,持续两周或更长时间,就被诊断为抑郁症。
抑郁发作的迹象和症状包括以下方面:
- 持久的悲伤或空虚的情绪
- 绝望或悲观的感觉
- 内疚、无价值或无助的感觉
- 丧失对曾经享受的活动的兴趣或乐趣,包括性
- 精力下降,疲劳或“慢下来”的感觉
- 难以集中注意力,难以记忆,难以做决定
- 烦躁不安或易怒
- 睡得太多,或者有睡眠障碍
- 食欲的改变或意外的体重减轻或增加
- 死亡或自杀的念头,或者
- 自杀企图
把双相情感障碍看作是一种情绪谱是有帮助的。
一端是严重抑郁,上面是中度抑郁,然后是轻度情绪低落,当它是短暂的时,可能被称为忧郁,当它是慢性的时,可能被称为心境恶劣。
接下来是正常或平衡的情绪,然后是轻度躁狂(轻度躁狂可能感觉良好,相对短暂,不那么严重),然后是重度躁狂,可能包括幻觉、妄想或其他精神病症状。
有些人可能会同时经历躁狂和抑郁的症状,这被称为混合双相状态。症状通常包括躁动、睡眠困难、食欲明显改变、精神病和自杀念头。一个人可能会有一个非常悲伤绝望的情绪,即使感觉非常精力充沛。
ADAA资源
共发焦虑障碍和双相情感障碍
马萨诸塞州总医院焦虑和创伤性应激障碍中心副主任、哈佛医学院精神病学助理教授娜奥米·m·西蒙医学博士表示,对焦虑症和双相情感障碍进行诊断可能会令人困惑,最好向心理健康专业人士寻求帮助。
但是,西蒙博士说,一些线索可能表明焦虑症和双相情感障碍的存在:
- 出现恐慌发作,严重焦虑,紧张,担心,或害怕逃避活动,除了抑郁和躁狂或轻躁狂时期。
- 儿童或青年时期症状的发展,患有这两种疾病的人更有可能报告。
- 严重的睡眠问题,即使在非躁狂状态下也持续焦虑,对初始治疗缺乏反应。
- 对药物初始副作用的敏感性增加,有时需要更长的时间才能找到正确的药物组合和剂量。
患有焦虑症和双相情感障碍与功能下降和生活质量下降以及药物滥用和自杀企图的可能性增加有关。失眠是一种常见的焦虑障碍症状,是躁狂发作的重要诱因。
许多患有双相情感障碍的儿童还患有至少一种同时发生的焦虑症。焦虑障碍的发病年龄往往早于双相情感障碍的发病年龄。焦虑障碍与双相情感障碍的共同出现会恶化每种障碍的症状和病程,所以两者都接受治疗是至关重要的。
有时,严重的情绪发作、极端的易怒和其他双相情感障碍的明显症状掩盖了潜在的强迫思想、强迫、担忧或其他焦虑症状。建议患有双相情感障碍的儿童也进行焦虑障碍的评估。